의무기록 사본발급

의무기록 사본발급 안내

· 환자의 동의를 받는 경우 기록 열람, 사본 발급 요청 시 구비서류(의료법 시행규칙 13조의 2에 의거함)

신청자 구비서류 비고
환자 본인 신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증, 공무원증 등 사진이 부착된 것)  
배우자, 직계존비속,
배우자의 직계존속
발급 요청자 신분증, 가족관계증명서(주민등록등본),
환자 동의서(자필 작성 서명, 14세 미만 제외),
환자 신분증 사본(17세 미만 제외)
동의서
동의서
동의서
대리인(제3자) 발급 요청자 신분증, 환자 동의서(자필 작성 서명), 환자 위임장(자필서명),
환자 신분증 사본(17세 미만 제외), 14세 미만의 경우 동의서 및 위임장은
법정대리인 작성(가족관계 증명 서류 첨부)
동의서 위임장
동의서 위임장
동의서 위임장

· 환자의 동의를 받는 경우 기록 열람, 사본 발급 요청 시 구비서류(의료법 시행규칙 제13조의 2 제3항 관련)

구분 구비서류
환자가 사망한 경우 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망 사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의식 불명 또는 의식불명은
아니지만 중증의 질환·부상으로
자필서명을 할 수 없는 경우
기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
환자가 의식불명 또는 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
주민등록등본, 법원의 실종 신고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의사무능력자인 경우 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

· 일반 진단서 발급 절차 안내

· 외래

  • 담당 의사의
    진료일자 및 시간을
    확인합니다.
  • arrow
  • 담당 의사의
    진료시간에
    접수를 합니다.
  • arrow
  • 담당 의사가
    진단서를
    전산 입력합니다.
  • arrow
  • 수납창구에서
    진단서 발급 비용을
    수납합니다.
  • arrow
  • 수납창구에서 진단서
    발급 후 병원 직인 및
    진료과 담당 의사의
    확인을 날인합니다.

· 입원

  • 입원 중에는 담당 의사나 간호사에게
    미리 말씀해 주시기 바랍니다.
  • arrow
  • 고객님이 필요로 하는 서류를
    원무팀에서 확인하시기 바랍니다.

· 입퇴원 확인 시 / 수술확인서 발급 절차 안내

입퇴원확인서는 원무팀 접수/수납창구(1층)에서 바로 발급되며, 진단명 코드가 필요한 경우 진단서를 발급받으시기 바랍니다.

· 병사용 진단서 발급 절차 안내

  • 진료과 담당 의사에게
    접수를 합니다.
  • arrow
  • 담당 의사가
    병사용 진단서를
    작성합니다.
  • arrow
  • 전산입력 및 직인 날인,
    원무팀에서 진단서
    발급을 청구합니다.
  • arrow
  • 수납창구에서
    진단서 발급 비용을
    수납합니다.
  • arrow
  • 사진 부착 후 최종 확인,
    원무팀에서 진단서
    발급을 청구합니다.

준비물 : 사진2매(반명함 3X4), 신분증(사진이 부착되어 있는 것에 한함)

* 반드시 환자 본인이 내원하여 발급하셔야 하며, 타 병원 기록 지참하여 본원에서 발급받고자 하시는 경우, 진단서 발급에 필요한 검사를 새로 시행하여야 하오니 꼭 참고하시기 바랍니다.

· 증명서 재발급 비용 안내

증명서 금액 비고
일반 진단서 10,000원 진단명, 진단 코드명, 수술 일자, 입원 일자, 퇴원 일자
진료 확인서 3,000원 진료명, 내원 일자
입퇴원(진료)확인서 3,000원 진단명, 수술 일자, 입원 일자, 퇴원 일자
수술 확인서 3,000원 진단명, 수술 일자, 입원 일자, 퇴원 일자
소견서(보험회사용) 3,000원  
영문 진단서 20,000원  
사망 진단서 10,000원 7장까지
병사용 진단서 30,000원  
상해 진단서 100,000원 3주 미만
200,000원 3주 이상
장애 진단서 150,000원 동사무소
후유장해진단서 200,000원  

* 동일 내용의 증명서 재(추가) 발행은 1,000원/통 입니다.
* 보험회사 소정양식에 의한 각종 소견서는 내용의 수준에 따라 수수료가 다를 수 있습니다.
* 진료비 납입 확인서
진료비 영수증은 재발행되지 않으므로 잘 보관하시기 바라며, 분실하셨을 경우 원무팀 1층에서 진료비 납입 확인서를 무료로 발급하여 드립니다. * 외래 통원 확인서(진료확인서)
외래 통원 일자 증명이 필요하신 경우 원무팀 수납/접수창구에 신청하시면 발급하여 드립니다.(수수료 : 1,000원)

· 증명서 재발급 절차

이미 발급받은 진단서를 재발급 받고자 하는 경우에는 원무팀 진단서 발급창구(1층)로 직접 내원하시어 신청하시기 바랍니다.
발급 신청은 본인이 직접 하는 것이 원칙이며 신분증을 제시하여야 합니다.
부득이한 사유로 가족(친족)또는 대리인이 오시는 경우에는 의료법 시행규칙 제13조의 2에 의거 아래의 구비서류를
지참하셔야 합니다.

* 가족(친족) : 발급 요청자 신분증, 가족관계증명서, 환자 동의서(자필 서명), 환자 신분증 사본(17세 미만 제외)
(의료법 제18조에 의거 증명서의 보존 기간이 3년이므로 재발급은 3년 이내 발행된 것에 한합니다.)