발목·발
무지외반
무지외반증은 엄지발가락의 뼈가 바깥쪽으로 치우치는 관절 질환입니다. 돌출되고 변형된 부위에 통증이 발생하게 됩니다.
◆ 원인 / 증상 ◆
무지외반의 원인으로는 선천적 요인과 후천적 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 선천적인 요인으로는 원위중족
관절면 각이 과다한 경우, 평발과 넓적한 발, 원발성 중족골 내전증, 과도하게 유연한 발 등을 들 수 있습니다.
후천적인 요인(외재적 요인)으로는 신발코가 좁은 신발 또는 하이힐 등의 굽이 높은 신발을 자주 이용하는 경우를 들 수
있습니다.
발가락 관절 안쪽의 돌출 부위 통증입니다. 신발에 자극을 받아 두꺼워지고 염증이 생겨 통증이 발생하는 것입니다.
또한 두 번째 발가락이 엄지발가락과 겹치면서 굳은살 및 압박성 피부궤양이 발생하기도 합니다.
◆ 진단·검사 / 치료 ◆
보존적 치료
돌출 부위를 자극하지 않는 가장 편한 신발을 신습니다. 일반적으로 발가락 쪽이 넓고 굽이 낮은 신발이 적당하고 운동화를 신는 것이 가장 좋습니다.
수술적 치료
매우 다양한 수술법이 있고 각 장단점이 있습니다.
환자의 나이, 변형의 심한 정도, 환자가 가장 불편하게 생각하는 부분 등을 고려하여 수술법을 결정합니다.
보통 돌출 부위의 뼈를 깎아내고 내외 측으로 치우친 뼈를 잘라서 각을 교정하며 짧아진 근육 및 연부 조직을 늘려주는 수술을 하게 됩니다.
◆ 경과·합병증 ◆
유전학적인 요인으로 모계유전의 확률이 높으며, 류마티스 관절염의 합병증으로 생기는 경우도 있습니다.
◆ 예방·생활습관 ◆
발가락 부위가 넓고 굽이 낮은 신발을 착용하는 것이 좋으며, 평발 환자의 경우 발바닥 안쪽을 지지해주는 안창 사용이 도움이 됩니다.
발가락 사이에 공간을 확보해주며 제1중족 발가락 관절 안쪽 돌출 부위(건막류)를 보호해주는 발가락 보조기를 착용하는 것도 도움이 됩니다.
